寶寶腹瀉后沒(méi)精神嗜睡

博禾醫生
寶寶腹瀉后沒(méi)精神嗜睡可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。腹瀉后嗜睡常見(jiàn)原因有腸道功能紊亂、營(yíng)養攝入不足、繼發(fā)細菌或病毒感染等,家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。
腹瀉導致體液大量丟失時(shí),寶寶可能出現眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽散補充水分和電解質(zhì),如口服補液鹽散Ⅲ。若出現嗜睡伴持續6小時(shí)無(wú)尿、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水癥狀,需立即靜脈補液治療。家長(cháng)應記錄寶寶每日排便次數、性狀及尿量。
頻繁腹瀉易引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現為肌無(wú)力、心率異常及精神萎靡。確診需通過(guò)血生化檢查,輕度紊亂可通過(guò)口服補液鹽調節,嚴重者需住院進(jìn)行電解質(zhì)糾正。避免自行喂食含糖飲料或稀釋果汁,可能加重電解質(zhì)失衡。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎常伴隨發(fā)熱、嘔吐及水樣便,易導致嗜睡和代謝性酸中毒??蓹z測糞便抗原確診,治療以補液為主,嚴重時(shí)需用蒙脫石散保護腸黏膜或消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(cháng)需注意便后清潔,防止家庭內交叉感染。
志賀菌或沙門(mén)菌感染時(shí),寶寶可能出現黏液血便、高熱及嗜睡,需糞便培養明確病原體。細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。發(fā)熱期間應每2小時(shí)監測體溫。
腹瀉后腸黏膜損傷可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏,表現為進(jìn)食后腹脹、腹瀉加重??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合胰酶腸溶膠囊幫助消化。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回常規飲食,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶對食物的耐受反應。
腹瀉期間應繼續母乳或配方奶喂養,6個(gè)月以上寶寶可添加米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。每次排便后清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹?;謴推诒苊飧咛歉咧嬍?,若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現抽搐、持續昏睡等表現,須急診處理。注意餐具消毒與手衛生,輪狀病毒疫苗可預防部分感染性腹瀉。
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