醫生回答
仲秋 副主任醫師
雙腎多發(fā)性腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議避免高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果促進(jìn)枸櫞酸鹽分泌。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛，或服用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰背部鈍痛。術(shù)后需監測血尿情況。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對復雜型結石或鹿角形結石，可能與胱氨酸尿癥等遺傳代謝病相關(guān)，易反復發(fā)作。需聯(lián)合輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石取石。
術(shù)后應定期復查泌尿系超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā)。
