張國喜 副主任醫師
輸尿管下端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)結石自然排出。適合直徑小于6毫米的結石，同時(shí)需配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-15毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大結石或合并感染者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出。通常與解剖異常有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長(cháng)期憋尿等誘發(fā)因素。
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