仲秋 副主任醫師
腎內結石可能引起尿頻,常見(jiàn)癥狀還包括腰痛、血尿等。尿頻通常由結石刺激尿路、繼發(fā)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿路梗阻等因素引起。
1. 結石刺激結石移動(dòng)可能刺激輸尿管或膀胱黏膜,導致尿意頻繁。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 繼發(fā)感染結石可能引發(fā)尿路感染,表現為尿頻伴灼熱感。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)結石刺激可能誘發(fā)膀胱不自主收縮??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善癥狀,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片或托特羅定片等藥物調節膀胱功能。
4. 尿路梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致排尿不暢合并尿頻。需超聲評估結石位置,直徑超過(guò)6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
怎么判斷腎結石已排出體外
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