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胎糞性腹膜炎能堅持生下來(lái)嗎

1人回答 12人閱讀

2025-06-28 19:18

問(wèn)題描述

胎糞性腹膜炎能堅持生下來(lái)嗎

醫生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫師

2025-06-28 19:37 回答了該問(wèn)題

胎糞性腹膜炎是否能堅持生下來(lái)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下需及時(shí)終止妊娠,少數病情較輕者可在嚴密監測下繼續妊娠。胎糞性腹膜炎是胎兒期因腸穿孔導致胎糞進(jìn)入腹腔引發(fā)的炎癥反應,可能危及胎兒生命。

若胎兒出現廣泛性腸穿孔、嚴重腹腔感染或合并其他畸形,通常不建議繼續妊娠。此時(shí)胎兒存活概率極低,強行分娩可能導致新生兒呼吸衰竭、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。孕期超聲檢查發(fā)現腹腔鈣化灶合并羊水過(guò)多、胎兒水腫等表現時(shí),提示病情危重,產(chǎn)科醫生多會(huì )建議引產(chǎn)。

少數局限性胎糞性腹膜炎患兒若無(wú)進(jìn)行性加重的腹腔感染征象,且胎心監護、超聲檢查顯示胎兒發(fā)育正常,可在三級醫院胎兒醫學(xué)中心嚴密監測下繼續妊娠。需每周進(jìn)行超聲評估腹腔積液變化,每?jì)芍苓M(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,同時(shí)監測母體感染指標。分娩需選擇具備新生兒外科搶救能力的醫院,出生后需立即進(jìn)行胃腸減壓、抗感染治療,部分患兒需急診手術(shù)修補腸穿孔。

確診胎糞性腹膜炎后應盡快由產(chǎn)科、小兒外科、超聲科等多學(xué)科團隊評估。孕婦需嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重腸管壓力,飲食以低渣流質(zhì)為主。無(wú)論選擇繼續妊娠或終止妊娠,均需配合醫生進(jìn)行羊水穿刺等染色體檢查,排除遺傳性疾病導致的腸管畸形。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養情況,定期復查腹部超聲觀(guān)察腹腔粘連程度。

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