醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石在輸尿管末端的排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、身體活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)6毫米的結石可能需醫療干預?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、硝苯地平緩解癥狀。2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管是否存在狹窄或畸形會(huì )影響排出速度。伴有劇烈腰痛或血尿時(shí)，可能與輸尿管痙攣或黏膜損傷有關(guān)，需超聲監測結石位置。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升能增加尿流沖刷作用。出現發(fā)熱或排尿困難時(shí)提示可能合并感染，需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、身體活動(dòng)：適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但過(guò)度活動(dòng)可能加重腎絞痛。反復發(fā)作疼痛或超過(guò)4周未排出時(shí)，建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
建議保持低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物，定期復查超聲觀(guān)察結石移動(dòng)情況。
