醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結石的排出速度主要與結石大小、位置、成分以及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的腎盂或輸尿管結石，但需避免短時(shí)間內過(guò)量飲水導致水中毒。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結石嵌頓引起的疼痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石：沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石震碎為小于4毫米的顆粒，但輸尿管末端結石或孕婦禁用該療法。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于中段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議結石患者每日進(jìn)行跳繩等垂直運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
