醫生回答
周冬 副主任醫師
胎兒多囊性腎多數情況下不能自愈。多囊性腎發(fā)育不良屬于先天性腎臟結構異常，嚴重程度與囊腫數量、腎功能損害程度有關(guān)，需通過(guò)超聲監測、腎功能評估等方式干預。
1、病理特征：多囊性腎發(fā)育不良表現為腎臟實(shí)質(zhì)被大小不等囊腫取代，可能與胎兒期輸尿管芽分支異?；蚣瞎芄Ｗ栌嘘P(guān)，超聲可見(jiàn)無(wú)功能腎組織及多發(fā)無(wú)回聲區。
2、臨床分型：根據囊腫分布分為完全型和部分型，完全型患側腎臟無(wú)功能，部分型可能保留部分腎功能，但均無(wú)法通過(guò)自身代謝吸收囊腫。
3、干預措施：單側病變且無(wú)并發(fā)癥者可暫觀(guān)察，定期復查超聲評估對側腎功能；合并感染、高血壓或腎功能進(jìn)行性下降時(shí)需考慮患腎切除術(shù)。
4、預后判斷：孤立腎患者需終身監測血壓及腎功能，避免腎毒性藥物；雙側病變預后極差，可能需出生后透析或腎移植。
確診胎兒多囊性腎后應每4周復查超聲，出生后完善核素腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，哺乳期母親需限制高鹽飲食。
