一個(gè)月沒(méi)有大便屬于嚴重便秘，需立即就醫排查腸梗阻等急癥。長(cháng)期未排便可能由腸梗阻、巨結腸、甲狀腺功能減退或藥物副作用等引起，可能伴隨腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱等癥狀。

腸梗阻是糞便無(wú)法通過(guò)腸道的緊急情況，可能因腫瘤、腸粘連或糞石嵌頓導致，需通過(guò)腹部CT確診，部分患者需緊急手術(shù)解除梗阻。先天性巨結腸多見(jiàn)于嬰幼兒，因腸道神經(jīng)節缺失導致排便障礙，需灌腸或手術(shù)切除病變腸段。甲狀腺功能減退會(huì )顯著(zhù)減緩腸道蠕動(dòng)，需補充左甲狀腺素鈉片并配合緩瀉劑。某些抗抑郁藥、阿片類(lèi)止痛藥會(huì )抑制腸蠕動(dòng)，應在醫生指導下調整用藥方案。長(cháng)期臥床患者易出現糞便嵌塞，需定期使用開(kāi)塞露或進(jìn)行人工取便。

日常應增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水量不少于1500毫升。建立固定排便時(shí)間，排便時(shí)保持蹲位更符合生理結構。適當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從右下腹順時(shí)針?lè )较颦h(huán)形按壓。若出現劇烈腹痛、發(fā)熱或便血，須立即急診處理。老年人及長(cháng)期臥床者需定期檢查腸功能，避免使用加重便秘的藥物。