邵自強 主任醫師
腦梗塞合并腦萎縮可通過(guò)藥物治療、康復訓練、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓栓塞、高血壓、糖尿病等原因引起,腦萎縮多與衰老、神經(jīng)退行性病變相關(guān)。
1、藥物治療腦梗塞急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調脂穩斑;腦萎縮患者可考慮使用奧拉西坦膠囊、尼麥角林片改善腦代謝。
2、康復訓練針對肢體功能障礙進(jìn)行運動(dòng)療法,語(yǔ)言障礙采用言語(yǔ)訓練,認知功能下降需配合認知康復,建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。
3、生活方式調整控制血壓血糖在達標范圍,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳等。
4、定期隨訪(fǎng)每3-6個(gè)月復查頭顱CT或MRI評估病情變化,監測血脂、凝血功能等指標,及時(shí)調整治療方案。
日??稍黾由詈t~(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免跌倒外傷,保持社交活動(dòng)延緩認知衰退,出現頭暈加重或新發(fā)癥狀需立即就醫。
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