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腦梗塞要注意些什么

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、調整生活方式、規范用藥、監測癥狀變化及預防復發(fā)。腦梗塞多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān),急性期需及時(shí)就醫,恢復期應堅持康復訓練。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者應維持空腹血糖在7毫摩爾每升以?xún)?,糖?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾每升以下。

2、調整生活方式

戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險,每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲食遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,增加蔬菜水果及全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。

3、規范用藥

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(cháng)期服用,抗凝治療適用于房顫患者,常用華法林鈉片或利伐沙班片。服用降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦片時(shí)不可隨意停藥,需定期復查肝腎功能。若出現牙齦出血、黑便等不良反應應及時(shí)就醫調整用藥方案。

4、監測癥狀變化

警惕突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)含糊、視物重影等復發(fā)征兆,發(fā)病后3個(gè)月內為復發(fā)高風(fēng)險期。吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)應保持坐位,選擇糊狀食物,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓練。情緒管理同樣重要,抑郁焦慮可影響康復效果,可通過(guò)心理咨詢(xún)或帕羅西汀片等藥物干預。

5、預防復發(fā)

每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目??刂仆桶腚装彼崴?,可補充葉酸片、維生素B12片。冬季注意保暖避免血管痙攣,晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢??祻陀柧毎ㄖw功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等,建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下持續6個(gè)月以上。

腦梗塞患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、血糖數據及用藥情況。家屬應學(xué)會(huì )識別急性發(fā)作癥狀,掌握急救流程。社區醫療機構可提供定期隨訪(fǎng)服務(wù),患者參與病友互助小組有助于提升治療依從性。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

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