

王強 副主任醫師
山東省立醫院
面癱可通過(guò)針灸、中藥湯劑、推拿、穴位敷貼、拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱犯表、痰濕阻絡(luò )、肝陽(yáng)上亢等原因引起。
針灸是中醫治療面癱的常用方法,通過(guò)刺激面部穴位如地倉、頰車(chē)、陽(yáng)白等,有助于疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,根據病情選擇補瀉手法,風(fēng)寒型可配合艾灸,風(fēng)熱型需避免熱刺激。治療過(guò)程中可能出現局部酸脹感,屬于正常反應。針灸療程通常需10-15次,急性期每日1次,恢復期隔日1次。
中藥治療需辨證施治,風(fēng)寒襲表可用牽正散加減,風(fēng)熱犯絡(luò )可選銀翹散化裁,氣血不足者適用補陽(yáng)還五湯。常用中藥包括白附子、全蝎、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò )藥,黃芪、當歸等補益氣血藥。中藥需煎煮后溫服,避免與辛辣食物同服。服藥期間可能出現輕微頭暈或胃腸不適,癥狀持續需及時(shí)復診調整方劑。
推拿通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法作用于面部肌肉和穴位,能改善局部血液循環(huán)。常用手法包括一指禪推法、揉法、抹法等,重點(diǎn)刺激患側額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等表情肌分布區域。推拿力度需輕柔,避免過(guò)度牽拉導致肌肉損傷??膳浜线h端取穴如合谷、足三里等增強療效。建議每日治療1次,10次為1療程。
將中藥粉末如馬錢(qián)子、白芥子等用姜汁或醋調成糊狀,敷貼于太陽(yáng)、下關(guān)等穴位。藥物通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)散寒作用,敷貼時(shí)間以4-6小時(shí)為宜,出現皮膚灼熱感應立即去除。過(guò)敏體質(zhì)者需先行小面積試用。冬季可配合紅外線(xiàn)照射增強藥效,夏季需防止汗液浸濕敷料。每2日更換1次,5次為1療程。
在患側面部及背部膀胱經(jīng)走罐或留罐,能祛風(fēng)散寒、活血化瘀。面部宜選用小號火罐,停留時(shí)間不超過(guò)5分鐘,避免負壓過(guò)大導致皮膚瘀紫。背部可配合走罐手法,沿督脈和膀胱經(jīng)反復推拉。治療后可出現局部潮紅,屬正?,F象。出血性疾病患者禁用,治療間隔至少2天,5次為1療程。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,睡前可用熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需減少面部表情活動(dòng),恢復期可對著(zhù)鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等肌肉訓練。若出現眼睛閉合不全,需使用眼藥水預防角膜炎。治療2周未見(jiàn)改善或癥狀加重時(shí),應及時(shí)復診調整方案。
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