李婷婷 副主任醫師
2025-07-15 14:58 回答了該問(wèn)題
胃覺(jué)得燒得慌可能與胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃食管反流病、飲食不當、精神緊張等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。胃燒灼感通常表現為上腹部灼熱、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨胸骨后疼痛或吞咽困難。
胃酸分泌過(guò)多會(huì )直接刺激胃黏膜,引發(fā)燒灼感。長(cháng)期飲食不規律、過(guò)量攝入辛辣刺激性食物或高脂食物可能誘發(fā)胃酸分泌異常。胃酸過(guò)多時(shí)可能出現反酸、噯氣等癥狀。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物抑制胃酸分泌或中和胃黏膜刺激。
慢性胃炎或急性胃炎發(fā)作時(shí),胃黏膜存在炎癥反應,可能產(chǎn)生燒灼感。幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激是常見(jiàn)誘因?;颊呖赡馨殡S上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需根據病因選擇克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合鉍酸鉍鉀顆粒根除幽門(mén)螺桿菌,或使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃食管反流病由于賁門(mén)括約肌松弛,胃酸反流至食管引發(fā)燒灼感,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重?;颊呖赡馨殡S胸骨后疼痛、咽喉異物感。治療需遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。
一次性進(jìn)食過(guò)量、食用過(guò)燙食物、攝入過(guò)多濃茶咖啡或高脂食物可能直接刺激胃黏膜產(chǎn)生燒灼感。這類(lèi)情況通常為一過(guò)性癥狀,調整飲食結構后即可緩解。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜等,避免暴飲暴食,餐后保持直立位30分鐘以上。
長(cháng)期焦慮、壓力過(guò)大會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導致胃酸分泌異常和胃黏膜血流量減少,引發(fā)功能性燒灼感?;颊呖赡馨殡S失眠、心悸等神經(jīng)調節異常表現??赏ㄟ^(guò)規律作息、腹式呼吸訓練緩解壓力,必要時(shí)在心理科指導下進(jìn)行認知行為干預。
日常需保持規律三餐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)或暴飲暴食,減少辛辣、油炸、過(guò)酸食物的攝入。餐后適度散步幫助消化,睡眠時(shí)保持左側臥位可減少胃酸反流。若燒灼感持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。注意戒煙限酒,非甾體抗炎藥需在醫生指導下使用。
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