亢曉冬 主任醫師
賁門(mén)失弛緩癥可通過(guò)藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。賁門(mén)失弛緩癥可能與神經(jīng)肌肉功能障礙、食管下括約肌異常等因素有關(guān),通常表現為吞咽困難、胸痛等癥狀。
1、藥物治療:硝酸甘油片0.5mg,舌下含服可暫時(shí)緩解癥狀;硝苯地平片10mg,口服有助于放松食管下括約??;西沙必利片5mg,口服可促進(jìn)食管蠕動(dòng)。藥物治療適用于輕度患者,需在醫生指導下使用。
2、內鏡下治療:內鏡下球囊擴張術(shù)通過(guò)機械擴張食管下括約肌,改善吞咽困難;內鏡下肉毒桿菌注射可暫時(shí)抑制括約肌痙攣。內鏡下治療創(chuàng )傷較小,但可能需要重復進(jìn)行。
3、手術(shù)治療:Heller肌切開(kāi)術(shù)通過(guò)切開(kāi)食管下括約肌的肌肉層,緩解梗阻癥狀;Dor胃底折疊術(shù)可防止胃酸反流。手術(shù)治療適用于癥狀嚴重或保守治療無(wú)效的患者,效果較為持久。
4、飲食調節:少量多餐,避免暴飲暴食;選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物,如粥、湯、果泥等;避免食用過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。合理的飲食習慣有助于減輕癥狀。
5、心理疏導:長(cháng)期吞咽困難可能導致焦慮或抑郁,心理疏導可幫助患者調整心態(tài),積極配合治療。家屬應給予患者足夠的支持和理解,營(yíng)造良好的康復環(huán)境。
賁門(mén)失弛緩癥患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規律作息。適當進(jìn)行溫和的運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善消化功能。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
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