仲秋 副主任醫師
腎結石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎區叩痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于復雜腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，可能與結石體積大、解剖異常有關(guān)，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估腎積水改善情況。
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