仲秋 副主任醫師
腎結石13毫米多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、硬度以及患者腎功能等因素評估。主要影響因素有結石成分、泌尿系統解剖結構、合并感染、患者基礎疾病。
1. 結石成分：尿酸結石和磷酸銨鎂結石更適合體外碎石，草酸鈣結石硬度較高可能需多次治療?？赏ㄟ^(guò)尿常規和結石成分分析確定。
2. 解剖結構：腎盂結石碎石效果優(yōu)于腎盞結石，輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石排出。術(shù)前需進(jìn)行泌尿系CT或B超檢查評估。
3. 合并感染：存在泌尿系統感染時(shí)需先控制感染再行碎石，否則可能導致膿毒血癥。表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4. 基礎疾?。?p>嚴重高血壓、凝血功能障礙或腎功能不全患者需謹慎選擇。這類(lèi)患者可能需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等替代方案。建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況。
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