醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石堵在輸尿管導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石輸尿管結石可能與尿酸鹽沉積、草酸鈣結晶等因素有關(guān)，通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石直徑小于10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石治療。該方式通過(guò)高頻聲波將結石分解成細小顆粒，需配合藥物輔助排出碎石。
4、輸尿管鏡手術(shù)結石嵌頓超過(guò)兩周或合并嚴重感染時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
