顏克強 副主任醫師
尿常規紅細胞偏高可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、腫瘤等原因引起,需結合其他檢查明確病因。
1、尿路感染細菌侵入尿路導致黏膜損傷出血,可表現為尿頻尿急伴紅細胞升高。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引起血尿,常伴腰腹部絞痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,多合并蛋白尿水腫。需完善腎穿刺明確病理類(lèi)型,常用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。
4、腫瘤泌尿系統腫瘤組織壞死出血導致持續性無(wú)痛血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路成像,根據分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切或根治性切除術(shù)。
發(fā)現尿紅細胞異常需復查尿常規,避免劇烈運動(dòng)及食用紅色食物干擾檢測結果,建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查進(jìn)一步評估。
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