醫生回答
曲中玉 副主任醫師
宮腔鏡術(shù)后14天來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜修復周期縮短、激素水平波動(dòng)、手術(shù)刺激或術(shù)后感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調節、抗感染治療等方式干預。
1. 子宮內膜修復加速手術(shù)刮除或電切操作可能刺激子宮內膜提前進(jìn)入增殖期，表現為月經(jīng)提前來(lái)潮。建議觀(guān)察出血量及周期變化，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節周期。
2. 激素水平紊亂麻醉及手術(shù)應激可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸暫時(shí)性功能失調?？杀O測性激素六項，遵醫囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物恢復內分泌平衡。
3. 手術(shù)機械刺激宮腔鏡器械對子宮壁的物理接觸可能引發(fā)非周期性出血，常伴有下腹隱痛。需排除宮頸損傷，可服用氨甲環(huán)酸片止血，配合益母草膠囊促進(jìn)內膜修復。
4. 術(shù)后感染繼發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現異常出血伴發(fā)熱、分泌物異味，需進(jìn)行婦科檢查及血常規檢測。確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)靜脈給藥。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔，若出血持續超過(guò)7天或伴有嚴重腹痛需及時(shí)復診。
