邵自強 主任醫師
腦溢血患者進(jìn)食后嘔吐可能與顱內壓增高、胃腸功能紊亂、藥物副作用、誤吸等因素有關(guān)，可通過(guò)調整進(jìn)食姿勢、少量多餐、藥物干預、康復訓練等方式緩解。
1、調整姿勢進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度以上，采用半臥位或坐位，避免平躺進(jìn)食。餐后保持體位30分鐘，有助于減少胃內容物反流。
2、少量多餐將每日食物分為6-8次攝入，單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。選擇稠粥、軟爛面條等易消化食物，避免辛辣刺激食物。
3、藥物干預可能與甘露醇脫水治療、抗生素等藥物副作用有關(guān)，通常表現為噴射狀嘔吐伴頭痛?？勺襻t囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。
4、康復訓練存在吞咽功能障礙時(shí)容易發(fā)生誤吸，通常表現為進(jìn)食嗆咳。需進(jìn)行吞咽功能評估，開(kāi)展舌肌訓練、咽部冷刺激等康復治療。
腦溢血患者出現持續嘔吐需及時(shí)復查頭部CT，日常注意記錄嘔吐次數與進(jìn)食量，保持口腔清潔避免誤吸性肺炎。
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