

鞏麗 主治醫師
宮腔鏡術(shù)后第一個(gè)月月經(jīng)量明顯增多通常是正?,F象,可能與子宮內膜修復、激素水平波動(dòng)或手術(shù)刺激有關(guān)。若伴隨嚴重腹痛或持續出血超過(guò)7天,需警惕感染或宮腔粘連等并發(fā)癥。
宮腔鏡操作可能對子宮內膜造成機械性刺激,導致修復期脫落的子宮內膜增厚,月經(jīng)量較平時(shí)增多。手術(shù)中使用的膨宮液或器械可能短暫影響子宮收縮功能,使經(jīng)血排出量增加。部分患者因焦慮情緒或術(shù)后用藥干擾,可能出現激素分泌紊亂,引發(fā)經(jīng)量增多。術(shù)后短期內的經(jīng)血顏色偏暗、含少量血塊屬于常見(jiàn)現象,與宮腔內積血排出有關(guān)。
少數情況下,宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)異??赡芘c并發(fā)癥相關(guān)。手術(shù)創(chuàng )面繼發(fā)感染時(shí),除經(jīng)量增多外常伴有發(fā)熱、膿性分泌物及下腹墜痛。宮腔粘連患者可能出現經(jīng)期延長(cháng)但總量減少,需與單純經(jīng)量增多區分。子宮肌瘤剔除術(shù)后若存在殘留病灶,也可能導致月經(jīng)量突增。凝血功能異常者術(shù)后月經(jīng)量可能顯著(zhù)超過(guò)平時(shí)。
建議術(shù)后首次月經(jīng)期間避免劇烈運動(dòng)及性生活,使用夜用加長(cháng)衛生巾并每2-3小時(shí)更換。觀(guān)察記錄出血量變化,若每小時(shí)浸透一片衛生巾持續3小時(shí)以上,或出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估子宮內膜恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規和激素水平檢測。日??蛇m當增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,幫助補充經(jīng)期流失的營(yíng)養。
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