仲秋 副主任醫師
腹部疼痛可能與輸尿管結石有關(guān)，但還可能是胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎等疾病引起。輸尿管結石通常表現為突發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射，需結合影像學(xué)檢查確診。
1、輸尿管結石輸尿管結石引起的疼痛多為單側腰部或下腹劇痛，可能伴隨血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、胃腸炎胃腸炎多由飲食不潔導致，表現為全腹陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。治療以補液和調節腸道菌群為主，可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。
3、腸易激綜合征功能性腸道紊亂常引起臍周隱痛，與情緒緊張相關(guān)。建議調整飲食結構，必要時(shí)使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌制劑改善癥狀。
4、闌尾炎轉移性右下腹痛是典型表現，可能伴隨發(fā)熱。需急診手術(shù)切除闌尾，術(shù)前可使用頭孢曲松、甲硝唑、對乙酰氨基酚控制感染和疼痛。
建議避免高草酸飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，突發(fā)劇烈腹痛或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)應立即就醫。
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