慢性食道炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、生活方式干預、手術(shù)治療等方式治療。慢性食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、長(cháng)期吸煙飲酒等因素引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)甜食物攝入，避免濃茶咖啡酒精等刺激性飲品。選擇易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。每日少量多餐，睡前2小時(shí)禁食，餐后保持直立位。胃酸反流患者可將床頭抬高15厘米。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解燒心癥狀。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠覆蓋受損黏膜，促動(dòng)力藥多潘立酮片改善食管蠕動(dòng)功能。合并感染時(shí)需用克拉霉素片聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。

3、內鏡治療

對于Barrett食管伴重度異型增生可采用射頻消融術(shù)消除病變黏膜。食管狹窄患者行球囊擴張術(shù)改善吞咽困難，嚴重出血病例需內鏡下止血治療。內鏡治療前后需配合抑酸藥物使用，術(shù)后定期復查監測療效。

4、生活方式干預

控制體重避免腹壓增高，戒煙限酒減少黏膜刺激。避免緊身衣物壓迫腹部，保持規律作息減輕精神壓力。夜間反流明顯者可采取左側臥位睡眠，避免用力彎腰和劇烈運動(dòng)后立即平臥。

5、手術(shù)治療

藥物難治性病例需行胃底折疊術(shù)加強食管下括約肌功能，嚴重狹窄或穿孔時(shí)實(shí)施食管部分切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估復發(fā)情況，繼續配合抑酸治療。手術(shù)適應證需嚴格評估，多數患者可通過(guò)非手術(shù)方式控制病情。

慢性食道炎患者需長(cháng)期保持低脂清淡飲食，每日飲用適量溫水沖洗食管。避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物，定期復查胃鏡監測黏膜修復情況。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可進(jìn)行心理疏導，適度有氧運動(dòng)如散步太極拳有助于改善胃腸功能。出現持續胸痛、嘔血、消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。