右手手掌按壓疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓所致，常見(jiàn)于長(cháng)期重復手腕動(dòng)作者。主要表現為手掌橈側麻木疼痛，夜間加重?？赡芘c腕部骨折后畸形愈合、妊娠期水腫等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。癥狀嚴重者需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導致鞘膜炎癥，常見(jiàn)于拇指屈肌腱鞘。表現為局部壓痛、活動(dòng)彈響，可能與頻繁使用手機、長(cháng)期手工勞作有關(guān)。急性期可采用布洛芬凝膠外涂，配合腕部支具固定。反復發(fā)作者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、外傷后遺癥

手掌部挫傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛。陳舊性舟骨骨折可出現腕掌側壓痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)。需避免患肢負重，配合紅外線(xiàn)理療。若存在骨不連，可能需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。

4、骨關(guān)節炎

腕掌關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄?？赡芘c長(cháng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

5、神經(jīng)根型頸椎病

C6-C7神經(jīng)根受壓可放射至手掌疼痛，常伴頸部不適、上肢麻木。MRI檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)突出?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺分散片營(yíng)養神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免長(cháng)時(shí)間重復性手部動(dòng)作，工作間隙做腕部伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。若疼痛持續2周不緩解或伴明顯腫脹、活動(dòng)障礙，應及時(shí)就診骨科或手外科。日?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐力，但急性期應暫停鍛煉。注意控制血糖水平，糖尿病易加重神經(jīng)病變癥狀。