張向寧 主任醫師
藥流加清宮后半個(gè)月來(lái)月經(jīng)屬于異常情況，可能與子宮內膜修復異常、激素水平紊亂、宮腔粘連或感染等因素有關(guān)。
1、子宮內膜修復異常清宮操作可能損傷子宮內膜基底層，導致修復延遲或異常脫落。建議復查超聲評估內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能引起突破性出血?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合血激素六項檢查。
3、宮腔粘連清宮創(chuàng )傷可能導致宮腔部分粘連，表現為月經(jīng)量少或非周期性出血。宮腔鏡檢查是確診金標準，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)。
4、感染因素術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴下腹痛。需做白帶常規和血常規檢查，確診后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，出血期間禁盆浴及性生活，若出血超過(guò)7天或伴發(fā)熱需立即復診。
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