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3毫米的腎結石很疼怎么回事

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問(wèn)題描述

3毫米的腎結石很疼怎么回事

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

3毫米的腎結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路痙攣、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、增加飲水、物理排石、抗感染等方式緩解。

1、結石移動(dòng)刺激

小結石隨尿液移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)劇烈絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、局部炎癥反應

結石摩擦導致組織水腫充血,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續鈍痛。需限制高草酸飲食,醫生可能開(kāi)具吲哚美辛片、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片等控制炎癥。

3、尿路痙攣

輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣,必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。

4、繼發(fā)感染

結石滯留導致細菌滋生,出現發(fā)熱伴腰痛。需完善尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高嘌呤及高鹽飲食,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現持續發(fā)熱或血尿需立即就醫。

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