仲秋 副主任醫師
直徑小于5毫米的泌尿系統結石多數可自行排出，實(shí)際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。輸尿管最狹窄處約為3毫米，是判斷能否自行排出的關(guān)鍵解剖位點(diǎn)。
2、結石位置腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石比上段更易排出。結石移動(dòng)過(guò)程中可能因輸尿管蠕動(dòng)或狹窄部位受阻。
3、個(gè)體差異尿路先天畸形、前列腺增生等解剖異常會(huì )影響結石排出。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能增加新結石形成風(fēng)險。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲或CT評估結石位置及腎積水程度，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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