張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排出后腹部可能仍有疼痛,疼痛程度與結石殘留、黏膜損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。
1. 結石殘留小結石未完全排出可能刺激輸尿管,表現為隱痛或陣發(fā)性絞痛,需通過(guò)超聲復查確認,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 黏膜損傷結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管內壁,導致炎癥性疼痛,通常伴隨輕微血尿,建議多飲水促進(jìn)修復,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或琥珀酸索利那新片。
3. 繼發(fā)感染結石滯留期間可能引發(fā)尿路感染,即使結石排出后仍存在尿頻尿痛癥狀,需尿常規檢查確診,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或碳酸氫鈉片。
4. 輸尿管痙攣結石通過(guò)后局部平滑肌可能持續痙攣,產(chǎn)生類(lèi)似結石發(fā)作的絞痛感,熱敷或醫生指導下的解痙藥物如間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液可緩解癥狀。
建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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