王俊宏 主任醫師
2025-06-24 09:08 回答了該問(wèn)題
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療。外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部外傷、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、臥床休息:患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng),減少顱內壓波動(dòng),防止出血加重。床頭抬高15-30度,有助于靜脈回流,降低顱內壓。臥床期間需密切監測生命體征,觀(guān)察意識狀態(tài)變化。
2、藥物治療:尼莫地平片30mg每日三次,可緩解腦血管痙攣;氨甲環(huán)酸注射液1g每日兩次,有助于止血;甘露醇注射液250ml每8小時(shí)一次,可降低顱內壓。用藥期間需監測肝腎功能,注意藥物不良反應。
3、手術(shù)干預:對于出血量大、病情危重者,可考慮開(kāi)顱血腫清除術(shù)或血管內介入栓塞術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)可直視下清除血腫,降低顱內壓;介入栓塞術(shù)可阻斷出血源,減少再出血風(fēng)險。術(shù)后需密切監測生命體征,預防并發(fā)癥。
4、康復治療:病情穩定后,可進(jìn)行認知功能訓練、肢體功能康復等治療。認知訓練包括記憶、注意力、執行功能等方面;肢體康復包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、平衡訓練等??祻椭委熜柩驖u進(jìn),避免過(guò)度勞累。
5、心理疏導:患者及家屬可能出現焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導??赏ㄟ^(guò)認知行為療法、放松訓練等方式緩解心理壓力。家屬需給予患者情感支持,配合治療,促進(jìn)康復。
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需注意飲食調理,以高蛋白、高維生素、易消化食物為主,避免辛辣刺激??蛇m當進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、太極等,促進(jìn)血液循環(huán)。護理方面需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,定期翻身預防壓瘡。
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