醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿。藥物可抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌，緩解絞痛和炎癥反應。
2、局部熱敷將熱水袋置于腰部或下腹部，溫度不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、調整體位采取疼痛側肢體屈曲位或膝胸臥位，減少結石對輸尿管的機械刺激。避免劇烈運動(dòng)，但可適當走動(dòng)促進(jìn)結石位移。
4、就醫治療當出現持續劇痛、發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的結石，可能合并血尿、腎積水等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。
