張國喜 副主任醫師
腎結石走路時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、肌肉痙攣或梗阻性積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)小結石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮痛藥物。腎絞痛發(fā)作時(shí)可配合黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣。
3、體位調整疼痛時(shí)采取彎腰屈膝側臥位，減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈跑跳，可嘗試倒步走改變結石位置。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴隨發(fā)熱血尿時(shí)可能與腎盂腎炎有關(guān)，需靜脈抗生素治療。
急性期建議低草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適當進(jìn)行踮腳運動(dòng)幫助結石下移，若疼痛持續12小時(shí)以上應立即急診處理。
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