劉愛(ài)華 主任醫師
胸腔鏡通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)診治胸部腫瘤,主要方式有腫瘤活檢、局部切除、淋巴結清掃、姑息性手術(shù)。實(shí)際應用需結合腫瘤位置、分期、患者體質(zhì)等因素綜合評估。
1、腫瘤活檢胸腔鏡可獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷,明確良惡性及分型。適用于肺結節、縱隔腫瘤等難以穿刺的病灶,操作創(chuàng )傷小于開(kāi)胸手術(shù)。
2、局部切除早期周?chē)头伟?、胸腺瘤等可通過(guò)胸腔鏡完成楔形切除或肺段切除。保留更多正常肺組織,術(shù)后恢復快于傳統手術(shù)。
3、淋巴結清掃惡性腫瘤確診后,胸腔鏡能系統性清掃縱隔淋巴結評估轉移情況。相比開(kāi)胸手術(shù),視野放大效果更利于精細操作。
4、姑息性手術(shù)晚期腫瘤導致胸腔積液或氣道壓迫時(shí),胸腔鏡可進(jìn)行胸膜固定、氣道支架置入等緩解癥狀。創(chuàng )傷小適合體質(zhì)較弱患者。
術(shù)后需定期復查胸部CT監測復發(fā),配合呼吸訓練促進(jìn)肺功能恢復,避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)。
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