醫生回答
邵自強 主任醫師
腦干梗塞的典型癥狀包括眩暈、構音障礙、吞咽困難、肢體癱瘓。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期發(fā)展，可能伴隨意識障礙或呼吸衰竭。
1、眩暈突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，與腦干前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除出血，可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀、銀杏葉提取物等改善循環(huán)藥物。
2、構音障礙表現為言語(yǔ)含糊、發(fā)音困難，因延髓疑核受損導致。早期康復訓練結合巴氯芬、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于功能恢復。
3、吞咽困難飲水嗆咳、進(jìn)食困難提示延髓吞咽中樞受累。需鼻飼飲食防止誤吸，使用神經(jīng)節苷脂、依達拉奉等腦保護劑治療原發(fā)病灶。
4、肢體癱瘓交叉性癱瘓是特征性表現，多因椎基底動(dòng)脈閉塞導致。急性期需溶栓或取栓治療，后期配合康復訓練和丁苯酞軟膠囊等藥物。
出現上述癥狀需立即送醫，發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金時(shí)間?；謴推趹刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，定期進(jìn)行吞咽功能評估和肢體康復鍛煉。
