曲中玉 副主任醫師
多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)正常時(shí)仍可能自然懷孕，但受孕概率低于健康人群，主要影響因素有排卵功能異常、激素水平紊亂、胰島素抵抗及子宮內膜容受性下降。
1、排卵功能異常月經(jīng)周期規律可能伴隨無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，建議通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
2、激素水平紊亂高雄激素血癥會(huì )抑制卵泡成熟，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯等調節激素，同時(shí)改善痤瘡和多毛癥狀。
3、胰島素抵抗約70%患者存在糖代謝異常，推薦二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合低升糖指數飲食和規律運動(dòng)控制體重。
4、子宮內膜容受性孕激素不足可能影響胚胎著(zhù)床，黃體期需補充地屈孕酮或黃體酮膠囊，建議孕前進(jìn)行宮腔環(huán)境評估。
計劃妊娠前應完成血糖、血脂等代謝指標篩查，孕期需加強黃體支持和血糖監測，建議在生殖醫學(xué)科指導下科學(xué)備孕。
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