邵自強 主任醫師
缺血灶與腦梗塞的區別主要體現在病變范圍、嚴重程度及預后,缺血灶多為局部腦組織短暫供血不足,腦梗塞則是持續缺血導致腦組織壞死。
1. 病變性質(zhì)缺血灶是腦組織血流灌注不足引起的可逆性損傷,影像學(xué)表現為小片狀低密度影;腦梗塞為不可逆性腦組織壞死,CT/MRI顯示明確梗死灶。
2. 臨床表現缺血灶可能僅表現為頭暈、短暫肢體麻木;腦梗塞常導致偏癱、失語(yǔ)等持續性神經(jīng)功能缺損,癥狀超過(guò)24小時(shí)不緩解。
3. 病理機制缺血灶多由小動(dòng)脈硬化、微栓塞引起;腦梗塞主要因大血管閉塞(如頸動(dòng)脈狹窄)或心源性栓子導致血流中斷。
4. 治療差異缺血灶以控制危險因素為主,使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物;腦梗塞需溶栓(阿替普酶)、取栓等緊急血管再通治療。
建議定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食,出現言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力立即就醫。腦梗塞患者需長(cháng)期康復訓練改善預后。
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