仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石可能由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。治療前需完善CT檢查明確結石位置，術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度。出現持續劇痛或發(fā)熱需立即就醫。
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