袁曉勇 副主任醫師
2025-07-17 21:40 回答了該問(wèn)題
胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、內鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、藥物反應、感染等因素引起。
1、血液檢查:血液檢查是診斷胰腺炎的常用方法,主要通過(guò)檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平。急性胰腺炎時(shí),這兩種酶的水平會(huì )顯著(zhù)升高。同時(shí),血液檢查還可評估白細胞計數、C反應蛋白等炎癥指標,幫助判斷病情嚴重程度。
2、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT掃描和MRI。腹部超聲可初步觀(guān)察胰腺形態(tài)及周?chē)e液情況。CT掃描是診斷胰腺炎的金標準,能夠清晰顯示胰腺炎癥、壞死及并發(fā)癥。MRI對膽道系統病變的顯示更為清晰,有助于發(fā)現膽源性胰腺炎的病因。
3、尿液檢查:尿液檢查主要通過(guò)檢測尿淀粉酶水平輔助診斷胰腺炎。尿淀粉酶在急性胰腺炎時(shí)也會(huì )升高,但其敏感性低于血清淀粉酶。尿液檢查還可評估腎功能,排除其他可能引起腹痛的疾病。
4、內鏡檢查:內鏡檢查主要用于診斷慢性胰腺炎及膽源性胰腺炎。內鏡逆行胰膽管造影ERCP可直接觀(guān)察胰管和膽管,發(fā)現狹窄、結石等病變。內鏡超聲EUS可清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)及胰管結構,對慢性胰腺炎的診斷具有重要價(jià)值。
5、病理學(xué)檢查:病理學(xué)檢查主要通過(guò)活檢或手術(shù)獲取胰腺組織進(jìn)行病理分析。病理學(xué)檢查可明確胰腺炎的病因及病變性質(zhì),如慢性胰腺炎的纖維化、鈣化等。病理學(xué)檢查對胰腺腫瘤的鑒別診斷具有重要意義,可排除胰腺癌等惡性病變。
胰腺炎患者需注意飲食調理,避免高脂、高蛋白食物,選擇清淡易消化的飲食。適量運動(dòng)有助于改善胰腺血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。定期復查血液及影像學(xué)檢查,監測病情變化。對于慢性胰腺炎患者,需長(cháng)期進(jìn)行營(yíng)養支持及胰腺功能替代治療,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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