李婷婷 副主任醫師
2025-07-16 20:40 回答了該問(wèn)題
老年人大便失禁可通過(guò)日常護理、藥物治療、康復訓練等方式改善,通常由肛門(mén)括約肌功能減弱、神經(jīng)損傷、腸道疾病等因素引起。
1、肛門(mén)護理:保持肛門(mén)清潔干燥,使用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。排便后及時(shí)擦拭,必要時(shí)使用護墊或成人紙尿褲,防止皮膚感染和褥瘡發(fā)生。
2、飲食調整:增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免辛辣、油膩食物,減少腸道刺激。每日飲水量保持在1500-2000毫升,預防便秘。
3、藥物治療:使用止瀉藥物如洛哌丁胺膠囊2毫克/次,每日2次控制腹瀉;益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420毫克/次,每日3次調節腸道菌群;必要時(shí)使用通便藥物如乳果糖口服液15毫升/次,每日2次緩解便秘。
4、康復訓練:進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,如凱格爾運動(dòng),每天3次,每次10-15分鐘,增強肛門(mén)括約肌力量。生物反饋治療通過(guò)儀器監測肌肉活動(dòng),幫助患者掌握正確的收縮方法。
5、醫療干預:對于嚴重病例,可考慮手術(shù)治療。肛門(mén)括約肌成形術(shù)修復受損肌肉,骶神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)電刺激改善神經(jīng)功能。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況,術(shù)后加強護理和康復訓練。
老年人大便失禁的護理需結合飲食、運動(dòng)和藥物治療,日常注意保持規律作息,避免久坐久站,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。定期復查,及時(shí)調整治療方案,提高生活質(zhì)量。
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