仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。藥物需排除胃腸道出血及青光眼禁忌。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱療能擴張血管減輕痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者需防止燙傷。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力，避免劇烈運動(dòng)加重結石摩擦?？蓢L試踮腳輕跳促進(jìn)結石位移。
4、就醫治療持續劇痛伴血尿發(fā)熱需急診處理，可能與腎積水或尿膿毒癥有關(guān)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于超過(guò)6毫米的結石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤飲食，疼痛緩解后需復查超聲明確結石清除情況。
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