醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石從輸尿管排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈絞痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感，癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、劇烈絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰背部或下腹部刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管可能引起尿頻尿急，排尿時(shí)伴隨尿道刺痛或中斷現象。建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。
3、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。出現持續血尿需排查是否合并感染，可配合尿常規檢查評估。
4、下腹墜脹結石接近膀胱入口時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續壓迫感，部分患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。超聲檢查可明確結石位置，較小結石多能自行排出。
排石期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)有助于加速結石排出。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或發(fā)熱需立即就醫。
