張國喜 副主任醫師
右側輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷結石，適合小于5毫米的結石。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)，每日重復進(jìn)行3-4次，每次持續10分鐘。腎下盞結石需采用倒立體位。
4、體外碎石適用于6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管狹窄或憩室等解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
結石排出期間應避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適度運動(dòng)可幫助碎石排出，若出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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