于淑霞 副主任醫師
懷孕嘔吐與胃腸不適嘔吐的區別主要體現在激素波動(dòng)、胃酸反流、飲食刺激、胃腸疾病四個(gè)方面。
1、激素波動(dòng)懷孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞，多發(fā)生于晨起，常伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等妊娠反應，可通過(guò)少量多餐緩解。
2、胃酸反流孕激素松弛賁門(mén)括約肌導致胃酸反流性嘔吐，進(jìn)食后平臥易誘發(fā)，伴有燒心感，建議餐后保持直立位，必要時(shí)遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、飲食刺激胃腸型嘔吐多因進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物引發(fā)，常伴腹痛腹瀉，需排查食物中毒可能，可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4、胃腸疾病胃炎或腸梗阻等病理性嘔吐多呈噴射狀，可能含有膽汁或血絲，需胃鏡檢查確診，急性期可靜脈注射甲氧氯普胺抑制嘔吐反射。
孕婦出現嘔吐應優(yōu)先排除妊娠劇吐，若伴隨發(fā)熱或便血需及時(shí)消化科就診，日常避免空腹食用高脂食物，嘔吐后及時(shí)補充電解質(zhì)水。
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