醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石體外碎石后仍有疼痛屬于常見(jiàn)現象，可能與碎石排出過(guò)程、殘留結石刺激、尿路痙攣或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、碎石排出過(guò)程碎石后小結石通過(guò)輸尿管時(shí)可能引發(fā)絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、殘留結石刺激較大碎石顆?？赡軠裟I臟繼續刺激黏膜，需復查超聲確認殘留結石位置，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒輔助溶石排石。
3、尿路痙攣碎石操作可能導致輸尿管暫時(shí)性痙攣，表現為陣發(fā)性鈍痛，熱敷下腹部有助于緩解，醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液或硫酸阿托品片解除痙攣。
4、繼發(fā)感染碎石后尿路黏膜損傷易繼發(fā)感染，若出現發(fā)熱或尿頻需警惕，應進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，兩周內復查泌尿系CT評估排石情況，持續疼痛或血尿加重需及時(shí)返院處理。
