多長(cháng)時(shí)間算陳舊性骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后超過(guò)3個(gè)月未愈合通?？煞Q(chēng)為陳舊性骨折。骨折愈合時(shí)間延長(cháng)可能與局部血供不足、固定不牢固、感染等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查判斷。
骨折愈合是一個(gè)復雜的生物學(xué)過(guò)程，正常情況下成人四肢骨干骨折臨床愈合需8-12周。當骨折超過(guò)3個(gè)月仍未達到臨床愈合標準時(shí)，X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)、斷端出現硬化或吸收、無(wú)連續骨痂形成，即可診斷為陳舊性骨折。此時(shí)骨折端常形成纖維組織連接而非骨性連接，局部可能存在異?；顒?dòng)度。常見(jiàn)影響因素包括骨折初期復位不良、固定裝置松動(dòng)、過(guò)早負重活動(dòng)等醫源性因素，以及糖尿病、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養不良等全身性疾病。部分患者會(huì )伴隨患肢腫脹不退、持續性疼痛、關(guān)節僵硬等功能障礙表現。
對于高齡患者、合并周?chē)懿∽冋呋驀乐亻_(kāi)放性骨折患者，骨折愈合時(shí)間可能自然延長(cháng)至4-6個(gè)月，此類(lèi)情況需與真性陳舊性骨折鑒別。吸煙、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、局部放射治療史等也會(huì )顯著(zhù)延緩愈合進(jìn)程。若骨折6個(gè)月后仍無(wú)愈合跡象，則通常需手術(shù)干預。
陳舊性骨折患者應避免患肢過(guò)度負重，可適當補充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等。建議定期復查X線(xiàn)監測愈合進(jìn)展，若出現內固定物斷裂或嚴重移位需及時(shí)就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重狀態(tài)下的肌肉等長(cháng)收縮訓練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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