仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。
1. 結石大小直徑小于10毫米的結石適合體外碎石，過(guò)大的結石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過(guò)CT或B超確認結石體積。
2. 結石位置下段結石因靠近膀胱，碎石后排石概率較高。但若結石嵌頓時(shí)間超過(guò)2周或伴有息肉包裹，可能降低碎石成功率。
3. 結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高時(shí)可能需要調整碎石能量或次數。
4. 患者因素嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹慎選擇。妊娠期婦女禁用該治療方式。
治療前后建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，碎石后需配合藥物排石并定期復查超聲監測排石情況。
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