徐海林 主任醫師
2025-07-15 15:30 回答了該問(wèn)題
摔爛膝蓋后需根據傷口嚴重程度采取清創(chuàng )消毒、包扎止血或就醫縫合等措施。皮膚擦傷可自行處理,若出現深部組織暴露、活動(dòng)受限或持續出血需立即就醫。
表皮擦傷且無(wú)活動(dòng)性出血時(shí),先用生理鹽水沖洗傷口去除泥沙等異物,再使用碘伏溶液由中心向外螺旋式消毒。創(chuàng )面較小可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,覆蓋無(wú)菌紗布后用透氣膠布固定。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,保持干燥避免沾水。關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
當傷口深度超過(guò)真皮層、可見(jiàn)黃色脂肪或暗紅色肌肉組織時(shí),禁止自行涂抹藥粉或酒精。應用干凈敷料按壓止血,膝關(guān)節保持伸直位減少皮膚張力,盡快前往急診科行清創(chuàng )縫合。合并關(guān)節腫脹變形需拍攝X線(xiàn)片排除髕骨骨折,韌帶損傷可能需MRI檢查。糖尿病患者或凝血功能障礙者需告知醫生既往病史。
恢復期避免膝關(guān)節過(guò)度屈曲,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。傷口結痂后涂抹多磺酸粘多糖乳膏預防瘢痕增生,拆線(xiàn)前每日更換敷料時(shí)觀(guān)察縫線(xiàn)是否緊繃。兩周內忌食辛辣刺激食物,適當補充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復。若出現跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需考慮化膿性關(guān)節炎,應及時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。
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