張國喜 副主任醫師
腎結石11毫米×7毫米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結石大小評估11×7毫米結石處于藥物排石與手術(shù)干預的臨界范圍,輸尿管自然排石概率約50%,若位于腎盂或輸尿管上段則更難排出。
2、癥狀關(guān)聯(lián)性是否伴隨腎絞痛、血尿或尿路感染決定嚴重程度,無(wú)癥狀的靜止性結石可暫觀(guān)察,反復疼痛或梗阻需積極處理。
3、治療方法選擇體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更適合較大或嵌頓性結石,藥物排石常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
4、并發(fā)癥風(fēng)險長(cháng)期梗阻可能導致腎積水或腎功能損傷,合并感染時(shí)可引發(fā)膿腎,需通過(guò)超聲或CT定期監測結石動(dòng)態(tài)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎
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