仲秋 副主任醫師
結石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。需排除藥物過(guò)敏及青光眼等禁忌癥。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱效應能放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石位移，但禁用于伴有發(fā)熱的感染病例。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力，腎結石患者可嘗試健側臥位，膀胱結石者保持半坐位有助于減少墜脹感。
4、液體攝入每小時(shí)飲水200-300ml增加尿流沖刷作用，但腎積水患者需控制總量?？蛇m量飲用檸檬水，其枸櫞酸鹽成分能抑制結石增大。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物，保持每日尿量2000ml以上預防復發(fā)。
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