醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石11毫米×7毫米屬于中等大小，多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，但需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

  1、結石大小評估

  11×7毫米結石處于藥物排石與手術(shù)干預的臨界范圍，輸尿管自然排石概率約50%，若位于腎盂或輸尿管上段則更難排出。

  2、癥狀關(guān)聯(lián)性

  是否伴隨腎絞痛、血尿或尿路感染決定嚴重程度，無(wú)癥狀的靜止性結石可暫觀(guān)察，反復疼痛或梗阻需積極處理。

  3、治療方法選擇

  體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更適合較大或嵌頓性結石，藥物排石常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  長(cháng)期梗阻可能導致腎積水或腎功能損傷，合并感染時(shí)可引發(fā)膿腎，需通過(guò)超聲或CT定期監測結石動(dòng)態(tài)。

  每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。