仲秋 副主任醫師
腎結石0.4厘米通常無(wú)須碎石治療，可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式促進(jìn)自然排出。是否需要干預主要與結石位置、癥狀嚴重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>0.4厘米的結石屬于較小體積，約80%可通過(guò)增加飲水量和適度運動(dòng)自然排出，碎石治療可能造成不必要的損傷。2、癥狀表現：若結石未引起腎積水、反復感染或劇烈疼痛，建議優(yōu)先嘗試保守治療?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
3、解剖位置：位于腎盂或上段輸尿管的結石更易自然排出，而下段輸尿管結石可能需更長(cháng)時(shí)間，但0.4厘米仍屬可保守治療范圍。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路感染、腎功能異?；蚬铝⒛I等情況時(shí)，需評估碎石必要性。無(wú)并發(fā)癥者定期復查超聲即可。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)就醫。
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